肉毒素注射去露龈笑适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、微笑或大笑时露出过多牙龈，影响美观者。2、静态及动态情况下有牙龈露出者。3、静态时上唇较短者。

禁忌人群：

1、神经肌肉接头疾病，如重症肌无力等。2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。3、注射部位存在急、慢性感染者或皮肤损害。4、肉毒素过敏者。5、妊娠期、哺乳期、生理期妇女。6、近期进行过其他手术治疗或注射物填充。7、最近使用过氨基糖苷类抗生素或其他影响神经肌肉接头传递的药物。

概述：

微笑时的黄金比例是上唇约遮住上门牙的1/3，露龈笑患者微笑或大笑时，上唇过度外翻而露出过多牙龈，还常伴有鼻上唇较短，上颌前突，下颏短小且后缩等外观表现，在静态时，上唇也常回缩并露出上方门牙，多能看到较深的鼻唇沟。肉毒素注射去露龈笑是指通过肉毒素注射降上唇，使上唇肌肉部分退化，达到在静态时避免牙龈外露，在微笑时减少牙龈外露的效果。肉毒素注射去露龈笑的效果通常可以维持6个月左右。该手术采用微创注射方式，创口仅有针尖大小，不留疤痕，不影响工作和生活，注射后无排斥、无过敏发炎、与人体兼容性极好，安全性高，且注射后效果稳定、自然。常用名：肉毒素去露龈笑、肉毒素注射降上唇

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部-面部

麻醉方式：表面麻醉

操作方式：注射

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：5~20分钟

治疗周期：单次，可在6个月后进行再次治疗

效果持续：6个月左右

参考价格：300~3000元

恢复时间：5~7天

特点：恢复期较短，见效较快，改善效果相对明显。

技术/手术风险：

1、面部不对称因双侧的注射剂量不对称或患者双侧肌肉张力不对称所致。发现不对称时及时到医院复诊。可在2~4周后，再进行注射矫正。2、上唇下垂注射剂量过多引起，一般2~4周后可逐渐自行缓解。3、笑容不自然颧大肌过度牵拉所致，出现此症状及时到医院复诊。医生可通过使用少量肉毒素注射颧大肌以缓解。

术后护理：

1、轻微肿胀期（0天~3天）注射部位注射后，用手掌根按压5~10分钟，冰敷15~30分钟，针眼处涂红霉素膏，避免使用化妆品；注射后6小时身体保持直立，不可平躺及做剧烈运动；避免注射部位沾水；不可按摩注射部位，以防肉毒毒素扩散。2、效果显现期（4天~7天）一周内，禁烟酒及辛辣刺激性食物；不做剧烈运动；不可服用阿司匹林、氨基糖甙类抗生素药。3、效果稳定期（8天~90天）一个月内，注射部位禁止热敷、揉搓；不可挤压或按摩注射部位；保持面部放松，勿做过多的面部表情。4、降解期（91天~180天）想要维持良好效果者，可在三个月后进行二次注射；如有任何不适，请及时到院复诊。

术前注意：

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。3、注射前2周内，不要服用阿司匹林、氨基糖甙类抗生素药，因为它们会加强肉毒素的毒性。4、手术当日不要化妆，术前做好洁面。5、例假期，备孕期，妊娠期、哺乳期暂缓注射。手术设备材料：

肉毒素（kreotoxin）为肉毒杆菌毒素（BTX）的简称，也常被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素，肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，进而达到除皱的效果。或者是利用其可以暂时麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎缩，来达到雕塑线条的目的，即通常所说的除皱和瘦脸。肉毒素可分为A型、B型、C型、D型、E型、F型和G型7个亚型。不同亚型的肉毒毒素中，只有A型和B型毒素可以作为药物使用。目前为止，美容医学领域应用的肉毒素绝大部分是A型肉毒素。1、A型肉毒素A型肉毒素依加入的肉毒素和白蛋白浓度量的不同而不同。目前临床应用广泛的是BOTOX、Dysport。2、B型肉毒素是一种精制的无菌液体，目前有3种规格，分0.5ml（2500U），1.0ml（5000U），2.0ml（10000U）。存放在2～8℃冰箱中可保存30个月，在室温下可保存9个月，使用期无需稀释。目前还未正式批准用于治疗皱纹。手术分型：

1、高点位注射法适应用于鼻唇沟明显，且上唇较短的患者，目的是阻断提上唇鼻翼肌的外侧纤维以及部分提上唇肌内侧纤维。注射点位于双侧鼻翼稍上方外侧，但不超过口角垂直线，与注射鼻唇沟的点较接近，但注射鼻唇沟时应尽可能避免影响提上唇肌的功能，故应稍偏向内上方。2、低点位注射法用于静态时露齿、上唇较短以及鼻唇沟平坦的患者，注射点位于双侧鼻翼缘与口角连线中点处。

优劣势：

1、优点恢复期较短，见效较快，改善效果相对明显。2、缺点效果维持时间短，需定期注射，才能维持理想效果，注射后有可能出现短期笑容僵硬。